学生证补办申请表



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姓名

出生年月

学号

性别

生源地

学院、年级、专业、班级

身份证号码

联系电话

家庭住址

乘车区间

赤峰站到( )站

申请理由

班主任意见

辅导员意见

兹证明 同学为我班 班学生,以上申请理由

属实不属实,特此证明!

辅导员(或班主任)签名:

二级学院意见

二级学院意见(学工办主任)签名:

办理情况

同学学生证已于 日办理完毕,并于

日发放到

特备此表以便复查!

学生管理教育科负责人签名:














说明:1、学生证成本费为10元; 2、乘车区间指学生往返与家庭所在地(以高考户口为准)之间的最近火车路线,不乘火车者一律不填。